منتدى بني عزيز الرسمي من مطير - خطه عاجله في مواجهة الشخير

الشخير ظاهرة ، كثير ماتثير سخرية الاخرين عندما تقص على مسامعهم ، باعتبارها
من الطرائف او النوادر . وهي في الحقيقة من الاضطرابات التنفسيه التي يمكن ان
تورث ازمات صحية لايستهان بها . فالى جانب الضجيج الذي يصدر عن المصاب به ،
ويتسبب في ازعاج الاخرين ، بل وفي فشل بعض الزيجات ، يمكن للشخير ان يعرض
صحة ، بل حياة ، المصاب به للخطر .

يشغل الذين يعانون من داء الشخير مساحة غير صغيرة ، على الخريطة الديموغرافيه
لاي بلد . ففي فرنسا مثلا ، تصل نسبة المصابين بالشخير المنتظم 20% من الشعب ، معظمهم
من الرجال . وتشيع هذه الظاهرة بصفة خاصة بين من تجاوزوا الاربعين من العمر . ولكن ،
مهما كان جنس اوسن الشخص المصاب بهذا الداء ، يعتبر الشخير من الاضطرابات الصحية ،
التي يجب ان تؤخذ على محمل الجدية وتعالج بشكل جذري ومتخصص ، قبل ان تؤدي الى
وقوع طلاق او تسبب في حدوث ازمة قلبية .

عوامل متباينه :

تقف مجموعه من العوامل المتباينه وراء حدوث نوبات الشخير ، في مقدمتها اللهاة ( اللحمية
المشرفة على الحلق في اقصى سقف الفم ) والوزن الزائد ، انه في
حالة الطول الزائد ل "اللهاة_اللحمية" ، اوالحنك (الموجودين في نهاية الحلق) تكون النتيجه،
ان هذين الجسمين يتذبذبان مع كل شهيق ، مما يؤدي الى حدوث الشخير. كما يحدث الشخير لدى
المصابين بالبدانة او الزيادة المفرطه في الوزن ، وينجم عن ضيق يصيب الحلق . فاللهاة لدى الشخص
البدين ، وكذلك الحنك واللسان ، تكون اضخم ممن سواه نظرا لاحتوائها على كم كبير من الدهون ،
ويؤدي ذلك الى اعاقة مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي كما ينبغي . وبالتالي ، ماان يتعرض الهواء
لهذه الحواجز ، حتى يبدا في التذبذب ، متسببا في حدوث الشخير . وفي بعض الحالات النادرة ، قد
تحدث المشكلة بسبب شكل الوجه نفسه . ان الذقن الذي يبدو متقوسا الى الخلف ،
والفك الصغير ، وكذلك الكسور القديمه في الانف ، كلها تعد من العوامل التي تعوق عملية التنفس ،
او بالاحرى التي تساعد على حدوث الشخير

عواقب متفاوته :

مهما كانت العوامل التي تقف وراء حدوث الشخير ، فان هاذا الاخير لايحدث ابدا من دون عواقب .
لذلك ، فمن الخطا الاعتقاد ان الشخير يعد علامة من علامات الوصول الى مرحلة النوم العميق ،
الذي يساعد على تجديد النشاط والقوى ، بل العكس هو الصحيح . فالاصوات الصادرة اثناء عملية
الشخير تتسبب في الاجهاد المنوط بالشخص ، الذي تصدر عنه ، وذلك نظرا للمجهود العضلي العنيف ،
المطلوب منه بذله ، حتى يتمكن من التنفس بشكل طبيعي ورغم كل شي . وقد اثبتت دراسة حديثه
اجريت في هاذا المجال ، ان السرعة التي تحدث بها ردة فعل الكبح ( الفرملة ) اثناء القياده لدى هؤلاء،
تقدر بحوالي 70 مترا ، مقابل 40 مترا فقط لدى الاشخاص الذين لايعانون من الشخير . ومن ناحية اخرى
ثبت ان المصابين بهذا الداء ، هم الذين يستسلمون للنوم اثناء القياده.
اذن ، فان اولى العواقب التي تترتب على الشخير ، هي الاجهاد ، وكل المشكلات التي يمكن ان يولدها
في اطار حياة شخص يتسم بالحيوية والنشاط . ولكن الشخير المزمن يمكن ايضا ان يسفر عن حدوث عواقب
صحية خطيرة ، اذا كان مصحوبا بما يسميه المتخصصون "نوبات انقطاع النفس اثناء النوم" وهي تحدث عندما
تتوقف عملية التنفس تماما . هذه النوبات يمكن ان تؤدي الى الحاق الضرر بالقلب والدماغ
نتيجة النقص الشديد في امدادات الاوكسجين اليهما وهذه النوبات ، وان كانت لاتطول غالبا اكثر من بضع
ثوان في المرة الواحدة ، الا انها يمكن ان تسفر ، على المدى الطويل ، عن حدوث اضطرابات تنفسية وارتفاع
في ضغط الدم . اما اذا زادت مدة النوبة على دقيقتين ، فيمكن ان نخشى في هذه الحالة حدوث ازمة قلبية او
فالج نصفي.ويمكن التعرف بسهولة الى مرضى الشخير ، المعرضين للاصابة بهذه الحوادث ، فهم يصابون
بالاختناق اثناء نومهم ، ويعانون من احساس التعب الشديد عند الاستيقاظ من النوم ، كما يعانون من العصبية
وسهولة الاستثارة ، ومن صعوبات في التركيز ، والام راس عنيدة ، وكذلك من فقدان مؤقت ومتكرر للذاكرة،
بل وايضا من الضعف الجنسي المؤقت في بعض الاحيان .

حمية ام جراحة ؟

يجدر بالمصابين بالشخير البحث عن طرق العلاج ، خاصة اذا كانو متزوجين ، حتى تستمر الحياة الزوجية
بلا منغصات . ويجدر بهم ان يبحثوا باقصى سرعة عن طرق العلاج التي تناسبهم ، اذا كانوا يصابون بنوبات
انقطاع النفس اثناء النوم . فاذا كان الشخص المصاب بالشخير يعاني من السمنه ، فان اختصاصي الانف
والاذن يطلب منه فورا ، ان يسعى الى تخفيف وزنه .
اتباع الحمية الغذائية في هذه
الحالة ، بهدف التخسيس ، يؤدي الى تنحيف اللسان واللهاة والحنك ، مايعمل على فتح المسالك من جديد
امام الهواء ، ليتحرك بحرية من دون ان يتذبذب .
اما اذا كان المصاب بداء الشخير ، لا يعاني من البدانة ، او كان غير قادر على اتباع حمية غذائية للتخسيس
فيطرح الاختصاصي احتمالا اخر ، وهو احتمال اجراء عملية جراحية . وفي هذه الحالة ، يفضل اجراء الجراحة
في اسرع وقت ، حتى نحد من احتمال التعرض لازمات صحية نتيجة للشخير وانقطاع النفس .
تزداد معاناة المريض من نقص الاوكسجين بعد الاربعين من العمر ، فيبدا في انهاك قلبه ببطء . اما بالنسبه
الى المدخنين ، فان نوبات انقطاع النفس تبدا لديهم ابكر ، اي في سن 25 او 30 تقريبا ".

اي نوع من الجراحات ؟

توجد تقنيتان جراحيتان لعلاج الشخير ، اما الجراحة بواسطة المشرط او الليزر ، وتهدف التقنيتان
الى تقصير الحنك وازالة اللهاة . ولكل منهما مؤيدون ومعارضون . اما مؤيد الجراحة بالليزر فيقولون : "ان
استخدام المشرط يمكن ان يسفر عن الام شديدة بعد الجراحة ، وعن حدوث نزف ، كما يمكن ان يسفر عن
تحول الصوت الى صوت اخن ، اما الجراحة عن طريق الليزر فتستغرق20 دقيقة ، وتتميز انها لاتسفر عن حدوث
الام حقيقية ، لان اشعاع الليزر يقطع ويلأم في الوقت ذاته ، كما يسمح للمريض بمتابعة انشطته اليوميه العادية
بعد الانتهاء مباشرة من الجراحة . وبالنسبة الى مؤيدي الجراحة بالمشرط ، فان عيب جراحة الليزر يكمن في
تسبب الشعاع في حرق الانسجه المحيطه ، مايجعل عملية اعادة تكوين سقف الفم اكثر تعقيدا . بينما يمكن
للجراح الذي يستخدم المشرط ، الافادة من الانسجه الزائدة في توسيع الحنك ، وبالتالي توسيع الفراغ الموجود
خلف الحلق . والاختيار بين التقنيتين يعد في النهاية ، مسؤولية اختصاصي الانف والاذن والحنجرة . ولكن
مايجب ان نعرفه ان اللجوء الى اي نوع من الخيارين يكون محالا في بعض الحالات ففي
حالات البدانة المفرطة ، او حالات التشوه الشديد بالفك ، يضطر الطبيب اللجوء الى البدائل التنفسية ، وهي عبارة
عن اقنعه صغيره تسمح للهواء بالانتقال بسهولة ، عبر الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، عن طريق المباعدة
بين جدران الحلق وفي جميع الحالات ، تحقق الجراحة نجاحا90%".

شخير عرضي :

الشخير العرضي يحدث مع الافراط في تناول المشروبات الكحولية ، او الادوية المنومه ، او الافراط في التدخين.
كما يحدث طبعا نتيجة انسداد الانف ، ومن ثم الاضطرار الى التنفس من الفم . وينجم عن ذلك ، اهتزاز اللهاة
اثناء الزفير ، يؤدي الى حدوث الشخير .

ضجيج ... ضجيج :

تقدر شدة الضجيج ، الناجم عن حالات الشخير في المتوسط بحوالي 70 ديسبل. وهي شدة تماثل شدة الضجيج
الناتج عن حركة المرور في شارع حيوي ورئيسي ، وهي شدة توصف بانها مؤذية . ولحسن الحظ ، فان الشدة
التي يمكن ان تؤدي الى حدوث اضرار سمعية ، التي تقدر ب85 ديسبل ، لم تتحقق الا على يد مريض امريكي ،
مصاب بداء الشخير ، وهي شدة تماثل شدة الضجيج الصادر عن مكنسة كهربائيه تشتغل.